¿Las personas obesas padecen alguna enfermedad? Un rama de expertos en vigor mundial que examina este controvertido tema anunció el miércoles que la definición de obesidad debería dividirse en dos categorías y diagnosticarse utilizando mediciones más precisas.
Las recomendaciones apuntan a exceder la pecado y la discriminación que a menudo rodean a la obesidad, que se estima que afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo.
“La idea de la obesidad como enfermedad está en el centro de uno de los debates más controvertidos y polarizadores de la medicina moderna”, afirma un artículo de la comisión de 56 expertos publicado en la revista Lancet Diabetes & Endocrinology.
Por un flanco, se sabe que la obesidad aumenta el peligro de diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas, algunos tipos de cáncer y otros problemas de vigor. Por ello, la Organización Mundial de la Salud, entre otros, la considera una “enfermedad crónica compleja”.
Por otro flanco, asimismo hay muchas personas definidas como obesas que tienen pocos o ningún problema de vigor subyacente y llevan una vida activa y saludable. Los activistas que hacen campaña contra la discriminación por peso, por ejemplo, no quieren que las personas obesas sean automáticamente consideradas enfermas.
Al mismo tiempo, algunos pacientes y médicos creen que la obesidad debe considerarse una enfermedad para acoger la atención –y las políticas ambiciosas– que requiere un problema de vigor pública tan importante.
Francesco Rubino, cirujano bariátrico y profesor del King's College de Londres, que presidió la comisión de expertos, dijo en una conferencia de prensa que «la controversia surge del hecho de que tal vez no todos estén completamente en lo cierto y no todos estén completamente equivocados».
– Introduciendo la 'obesidad clínica' –
Después de abriles de debate, la comisión buscó un camino intermedio, introduciendo dos nuevas categorías para personas con obesidad.
Cuando la obesidad afecta las funciones de los órganos de las personas, se debe considerar una enfermedad separada convocatoria «obesidad clínica», dijo la comisión.
Los criterios para diagnosticar la obesidad clínica incluyeron problemas cardíacos, hepáticos o respiratorios, colesterol parada, apnea del sueño, dolor de cadera, rodilla o pie u otros problemas que afectan la vida diaria de las personas.
Las personas obesas que no presentan estos problemas deben ser consideradas como “obesidades preclínicas”, lo que amerita seguimiento pero no intervención médica, evitando así el peligro de “sobrediagnóstico”, afirmó la comisión.
Para diagnosticar la obesidad en primer extensión, los expertos asimismo recomendaron que los trabajadores de la vigor vayan más allá del índice de masa corporal (IMC), que mide la relación entre el peso y la pico y que se considera ampliamente inadecuado.
Instaron a realizar otras mediciones, como la circunferencia de la cintura, la relación cintura-cadera o incluso exploraciones de densidad ósea para obtener un diagnosis más preciso.
Los expertos subrayaron que se necesita más investigación para determinar qué porcentaje de personas entra en sus dos nuevas categorías.
Tampoco hicieron recomendaciones sobre la nueva reproducción de medicamentos para descender de peso, como Wegovy, que han ganadería popularidad desde que se formó la comisión.
– No todo el mundo está convencido –
Algunos investigadores que no participaron en la comisión acogieron con satisfacción las recomendaciones.
Tom Sanders, profesor emérito de mantenimiento y dietética del King's College de Londres, dijo que el examen oficial de la obesidad clínica «esperaría persuadir a los responsables políticos a considerarla como una discapacidad».
«Esto tendría implicaciones en términos de discriminación, particularmente en el empleo, así como el estigma social asociado a esta condición», añadió.
Si correctamente las recomendaciones matizadas buscaban el consenso, asimismo corrían el peligro de no satisfacer a ninguna de las partes en un debate de larga duración.
Algunos grupos que representan a los pacientes no querían oír que la obesidad no siempre es una enfermedad.
Anne-Sophie Joly, fundadora del Colectivo Nacional de Asociaciones de Obesos de Francia, calificó las recomendaciones de «contraproducentes» y dijo a la AFP que los expertos estaban desconectados de la «realidad sobre el terreno», en la que los pacientes obesos no reciben la atención adecuada.
Los escépticos de que la obesidad sea una enfermedad siquiera quedaron satisfechos.
Sylvie Benkemoun, psicóloga que dirige el rama de advertencia sobre la obesidad y el sobrepeso en Francia, explica a la AFP que las recomendaciones «no son suficientes, aunque tengan el mérito de iniciar un debate».
Expresó su preocupación porque los expertos decían poco sobre la atención brindada a los pacientes con obesidad y que era poco probable que las recomendaciones cambiaran mucho las actitudes de los cuidadores.
